Whistleblowing-Plattform zum Aufdecken von Missständen

Seit Februar 2025 betreibt das Bundesamt für Gesundheit (BAG) eine Plattform, um Verstösse gegen die Integrität, Transparenz und Weitergabepflicht (ITW) zu melden.

Das KVG sieht vor, dass Vorteile, die den Leistungserbringern gewährt werden, an die Versicherten oder die Versicherer weitergegeben werden. Themenbild: Spitex Schweiz

RED. Vorteile, die nicht weitergegeben werden, unerlaubte Geschenke, Unregelmässigkeiten bei der Abrechnung von Rabatten: Solche missbräuchlichen Praktiken können auch bei der Spitex vorkommen. Ab sofort können Spitex-Mitarbeitende einen Beitrag zur Einhaltung der Bestimmungen zu Integrität, Transparenz und Weitergabepflicht (ITW) leisten, indem sie fragwürdiges Verhalten über die neue ITW-Plattform des Bundesamts für Gesundheit (BAG) melden.

Wahl der Behandlung nicht beeinflussen
Spitex-Mitarbeitende können im Rahmen ihrer Arbeit oder privat von Informationen erfahren, die auf eine Verletzung der ITW-Bestimmungen hindeuten. Im Heilmittelgesetz sollen die Bestimmungen über Integrität und Transparenz sicherstellen, dass die Wahl der Behandlung nicht durch unrechtmässige Vorteile beeinflusst wird. Die Verschreibung, Abgabe oder
Anwendung von verschreibungspflichtigen Arzneimitteln muss auf der Grundlage wissenschaftlicher und objektiver Kriterien erfolgen. Laut dem Krankenversicherungsgesetz (KVG) müssen direkte oder indirekte Vorteile, die den Leistungserbringern gewährt werden, an die Versicherten oder die Versicherer weitergegeben werden. 

In Bezug auf die Integrität müssen ein Zusammenhang mit verschreibungspflichtigen Arzneimitteln (Rabattkategorien A und B) sowie ein konkreter und begründeter Verdacht bestehen, dass die Verschreibung, Abgabe oder Anwendung dieser Arzneimittel durch unrechtmässige Vorteile beeinflusst wird. Aufgrund des Transparenzgebots müssen beim Kauf von Heilmitteln die gewährten Rabatte und Rückvergütungen in den Belegen und Rechnungen ausgewiesen werden. Verstösse gegen diese Transparenzpflicht können über die ITW-Plattform gemeldet werden.

Anonyme Meldungen
Um die Anonymität zu gewährleisten, werden die Daten über einen sicheren und unabhängigen externen Server übertragen. Wenn eine Meldung gemacht wird, bleibt der Whistleblower anonym – ausser er gibt seine Identität preis. Aus Gründen der Sicherheit und Nachvollziehbarkeit wird empfohlen, ein privates Netzwerk anstelle des Unternehmensnetzwerks zu verwenden.

Mit der ITW-Plattform will das BAG die Integrität von Behandlungsentscheidungen gewährleisten, Interessenkonflikte vermeiden und das Vertrauen in das Gesundheitswesen stärken. Auch die Spitex kann ihren Teil dazu beitragen, indem die Mitarbeitenden Kenntnis der Plattform haben und so Fälle melden können.

Für weitere Informationen und häufig gestellte Fragen (FAQ): www.bag.admin.ch → Gesetze & Bewilligungen → Gesuche & Bewilligungen → Integrität, Transparenz und Weitergabepflicht (ITW)

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